W ramach kompleksowego leczenia pacjentom z osteochondrozą szyjną przepisuje się terapeutyczne wychowanie fizyczne (PT). Korzyści płynące z wysiłku fizycznego obejmują poprawę krążenia krwi i procesów metabolicznych na poziomie tkanek, zwiększenie ruchomości stawów, zwiększenie wytrzymałości mięśni pleców i szyi oraz elastyczności więzadeł. Zestaw ćwiczeń dobiera specjalista medycyny rehabilitacyjnej, biorąc pod uwagę historię medyczną konkretnego pacjenta. Na wczesnym etapie ćwiczenia wykonywane są wyłącznie pod nadzorem specjalisty; później możliwe jest samodzielne szkolenie.
Zadaniem terapii ruchowej jest przywrócenie ogólnej sprawności fizycznej i utraconych funkcji określonego odcinka, wzmocnienie gorsetu mięśniowego, spowolnienie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w strukturach kręgosłupa i zapobieganie powikłaniom. Ćwiczenia terapeutyczne pomagają zmniejszyć ból w czasie zaostrzeń, wyeliminować objawy stanu zapalnego i zwiększyć zakres ruchu w kręgosłupie. Ponieważ osteochondroza jest jednym z procesów starzenia się organizmu i występuje u prawie wszystkich osób w starszym wieku, terapię ruchową uważa się za profilaktykę osteochondrozy szyjnej.
Technika ćwiczeń na różnych etapach osteochondrozy szyjnej
Program leczenia choroby w okresie zaostrzenia, na etapie rekonwalescencji oraz zapobiegania zaostrzeniom w okresie remisji obejmuje kompleks ćwiczeń terapeutycznych w przypadku osteochondrozy szyjnej. W zależności od nasilenia objawów oraz zmian strukturalnych w tkankach kręgów i krążków międzykręgowych program treningowy składa się z ćwiczeń czynnych, które wykonuje bezpośrednio pacjent, oraz ćwiczeń pasywnych – ćwiczenia wykonywane cudzymi rękami lub przy pomocy mechanizmów.
Terapia ruchowa zaostrzenia osteochondrozy szyjnej wykonywana jest w formie ćwiczeń relaksacyjnych i rozciągających bez obciążania kręgosłupa. Przed rozpoczęciem zajęć pacjentowi można poddać się masażem relaksacyjnym w celu złagodzenia patologicznego napięcia mięśni przykręgowych i rozgrzania mięśni obręczy barkowej przed wysiłkiem fizycznym. Istotą ćwiczeń jest rozciąganie kręgosłupa wzdłuż osi w celu zwiększenia odległości międzykręgowej, zmniejszenia obciążenia krążków międzykręgowych i kanału kręgowego oraz poprawy dopływu krwi do kręgów szyjnych.
W miarę zmniejszania się bólu i stanu zapalnego oraz poprawy ogólnego stanu zdrowia wydłużaj czas treningu i zmieniaj program. Specjalista fizjoterapeuta zaleca bardziej intensywne ćwiczenia mające na celu przywrócenie sprawności ruchowej i wzmocnienie mięśni pleców i szyi. Początkowo aktywne ćwiczenia szyi, kończyn i tułowia przeplatają się z ćwiczeniami relaksacyjnymi, stopniowo zwiększając obciążenie.
Cytat od specjalisty
Istnieje kompleks niezwykle delikatnych ćwiczeń, które można dobrać nawet w ramach telemedycznej, zdalnej konsultacji. Na przykład dla regionu szyjnego - lekkie ćwiczenia mające na celu relaks.
Jak poprawnie wykonywać ćwiczenia
Zajęcia z fizykoterapii osteochondrozy szyjnej prowadzone są indywidualnie lub w grupach, które są tworzone z uwzględnieniem profilu choroby. Zestaw ćwiczeń dobiera specjalista medycyny rehabilitacyjnej. Monitoruje także poprawność techniki ćwiczeń, zgodność obciążenia z możliwościami pacjenta oraz dynamikę powrotu do zdrowia. Średnio przebieg terapii ruchowej w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego obejmuje od 5 do 15 sesji, po czym kontynuują naukę samodzielnie w domu.
Zajęcia gimnastyczne można prowadzić na przyrządach do ćwiczeń, na basenie, w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach do wychowania fizycznego lub na świeżym powietrzu. Do terapii ruchowej osteochondrozy szyjnej należy wybierać luźne i wygodne ubranie, tak aby nie uciskało szyi i nie ograniczało ruchu.
Ćwiczenia nie powinny powodować dyskomfortu ani bólu. Narastający ból podczas ćwiczeń wskazuje na zbyt długi czas trwania wysiłku, nieodpowiednie obciążenie lub nieprawidłową technikę. Jeśli dyskomfort i ból nadal się pojawiają, należy przerwać ćwiczenie.
Wszystkie ruchy są płynne i powolne, połączone z ćwiczeniami oddechowymi. Stopniowo zwiększamy amplitudę ruchów i liczbę powtórzeń, następnie dodajemy obciążenia siłowe. Aby osiągnąć pozytywną dynamikę ważna jest regularność zajęć. Aby uzyskać najlepszy efekt w leczeniu osteochondrozy szyjnej, ważne jest połączenie ćwiczeń terapeutycznych z farmakoterapią, fizjoterapią, akupunkturą i refleksologią.
Przeciwwskazania do terapii ruchowej
Przeciwwskazania są nieliczne i często przejściowe. Nie zaleca się terapii ruchowej w ostrym okresie urazu, w obecności nowotworów rdzenia kręgowego i kręgosłupa, w stanach ucisku tkanki mózgowej, ropnia, krwiaka. Intensywne i wyczerpujące ćwiczenia nie są przepisywane w okresie zaostrzenia choroby, gdy występuje silny, nie do zniesienia ból.
Przykłady ćwiczeń na osteochondrozę szyjną
Zajęcia z terapii ruchowej osteochondrozy szyjnej odbywają się w trzech etapach: rozgrzewka, część główna i ćwiczenia relaksacyjne. Poniżej w celach informacyjnych zaprezentowano najpopularniejsze ćwiczenia terapeutyczne oraz technikę ich wykonywania.
Kompleks rozgrzewający górną część obręczy barkowej
Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa – stojąca. Ramiona zgięte w łokciach, dłonie dotykające barków, powoli wykonuj ruchy obrotowe w jednym kierunku, a następnie w przeciwnym, 10-15 razy w każdym kierunku.
Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa stojąca, ręce zgięte w stawie łokciowym, palce zaciśnięte w pięść, ustawione na poziomie barków. Licząc do jednego, rozkładamy ręce na boki, prostując je w stawie łokciowym; licząc do dwóch wracamy do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 15-20 razy.
Główna część gimnastyki
Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu. Ramiona proste, wyciągnięte za głową, oparte na podłodze. Powoli zaczynamy podnosić głowę i tułów, utrzymując plecy proste. W tej pozycji pozostajemy przez minutę i powoli wracamy do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 2-3 razy.
Ćwiczenie 2. Złóż palce w zamek, przyłóż do czoła, jednocześnie dociskając dłonie do czoła, i czołem stawiaj opór dłoniom przez 30 sekund. Głowa i szyja są proste, pracują tylko mięśnie. Powtórz 5 razy. Następnie wykonaj ćwiczenie jeszcze 5 razy, naciskając złożonymi rękami tył głowy.
Ćwiczenie 3. Powolne obroty głowy w różnych kierunkach, po 10 razy w każdym kierunku. Uważaj, żeby nie dostać zawrotów głowy. Jeśli wystąpią zawroty głowy, należy przerwać ćwiczenia.
Ćwiczenia relaksacyjne
Ćwiczenie 1. W pozycji stojącej ramiona wyprostowane po bokach, ramiona wyprostowane w prawidłowej pozycji. Licząc do jednego, przesuwamy ramiona do przodu, licząc do dwóch, przywracamy je do pozycji wyjściowej, licząc do trzech, cofamy je. Powtórz ćwiczenie 10 razy.
Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa stojąca. Unosimy ramiona do góry, utrzymujemy je w tej pozycji przez kilka sekund, opuszczamy i rozluźniamy. Powtórz ćwiczenia 5-10 razy.
Przykłady ćwiczeń na szyję Butrimova
Gimnastyka Butrimowa nie oznacza tego samego rodzaju ćwiczeń; każde ćwiczenie jest sztuką utrzymania i wzmocnienia mięśni odcinka szyjnego kręgosłupa:
- Delikatnie pociągnij brodę do przodu, a następnie powoli pociągnij ją z powrotem do szyi. Jest to ruch rozciągający mięśnie, ważne jest, aby osiągnąć maksymalny efekt bez bólu.
- Obracamy głowę w lewo i w prawo, każdym ruchem napinamy szyję w kierunku stawu barkowego.
- Obróć głowę w lewo i w prawo, przyciągając brodę do ramienia.
- Opuszczamy głowę w dół, przyciągamy brodę do klatki piersiowej, rozciągając okolicę szyjno-piersiową, delikatnie podciągamy koronę do góry, płynnie wracamy do pozycji wyjściowej i odchylamy głowę do tyłu, jednocześnie unosząc brodę do góry.
- Odwracaj głowę w przód i w tył, próbując przesunąć głowę do tyłu i spojrzeć za siebie. Spojrzenie skierowane jest za plecy, próbując zobaczyć cały obraz z tyłu.
- Odchyl głowę w dół, z tej pozycji płynnie obracamy głowę w lewo, a następnie w prawo. Podczas ruchów podnosimy czubek głowy do góry pod kątem +- 45 stopni, wzrok skierowany jest w górę.
- Przechyl głowę na bok w kierunku stawu barkowego i wyciągnij koronę. Ćwiczenia wykonujemy naprzemiennie na prawe i następnie na lewe ramię.
- Wciągamy głowę w szyję i wykonujemy okrężny obrót od jednego ramienia do drugiego: po okręgu sięgamy do lewego ramienia, ponownie wciągamy głowę do środka, sięgamy do prawego ramienia. Ramiona są proste i rozluźnione.
- Lekko przechyl się w lewo i w prawo, spuszczając wzrok na ziemię.
Niektóre ćwiczenia można połączyć w jedno. Średni czas zajęć metodą dr Butrimova wynosi 12-15 minut. Pod warunkiem regularnego wykonywania ćwiczeń gimnastycznych, dodatnia dynamika jest możliwa po 4-5 miesiącach. Czas rekonwalescencji jest sprawą indywidualną i zależy od rozwoju i przebiegu osteochondrozy szyjnej, towarzyszącego leczenia, prawidłowego doboru ćwiczeń i ich wykonywania oraz stylu życia.